A.E.S.B : Accidents d’exposition au sang et aux liquides biologiques
C’est Tout contact percutané avec du sang ou liquide biologique après une effraction cutanée causée par une piqûre ou coupure avec un instrument souillé.
La définition s’étend aussi aux contacts cutanés muqueux avec du sang ou liquide biologique sur une muqueuse non protégée ou sur une lésion cutanée préexistante autorisant la pénétration de l’agent infectieux
Le terme d’Accident d’Exposition au sang et aux liquides biologiques (AESLB) regroupe habituellement cette contamination quel qu’en soient le liquide biologique et le mécanisme.
D’après cette définition nous pouvons dire que les accidents d’exposition au sang et aux liquides biologiques, c’est tout contact avec du sang ou un liquide biologique contaminé, par une piqure ou coupure.
Accidents d’expositions au sang et aux liquides biologiques
Les précautions standard :
MATÈRIELS DE SECURITE
Certains matériels de sécurité permettent de réaliser les gestes de prélèvements, injections, dans de plus grandes conditions de sécurité : Seringues, systèmes de prélèvements, scalpels, pourvus d’un manchon de protection qui vient recouvrir l’aiguille ou la lame, après le geste.
_ Aiguilles de suture à bout mousse, moins dangereuses pour l’opérateur que les aiguilles classiques.
_ Auto-piqueurs auto-rétractables pour prélèvements en capillaire.
_ Systèmes de prélèvement sous vide
MESURES DE PRECAUTIONS STANDARD
· Lavage, désinfection des mains, est utilisation, en complément, de solutions hydro-alcooliques : systématiquement entre l'examen de 2 patients, entre 2 activités Immédiatement en cas de contact avec des liquides potentiellement contaminants.
· Port de gants :les gants doivent être changés entre 2 patients, entre 2 activités, à l'occasionde soins à risque de piqûre, lors de la manipulation de tubes de prélèvementsbiologiques, linge et matériel souillé, systématiquement lors des soins lorsque lesmains du soignant comportent des lésions.
· Port de lunettes, masques, surblouses :
Si les soins exposent à un risque de projection ou d'aérosolisation de sang, ou tout autre produit d'origine humaine, tel qu’intubation, aspiration, endoscopie, acte opératoire, autopsie
Matériel souillé, piquant ou tranchant à usage unique :
ne pas recapuchonner les aiguilles ; ne pas les désadapter à la main déposer dans un conteneur adapté, situé au plus près du soin, immédiatement après usage, le niveau maximal de remplissage doit être vérifié.
• Matériel réutilisable :
manipuler avec précaution ce matériel souillé. Vérifier que le matériel a subi une procédure d’entretien (stérilisation ou désinfection) appropriée avant d’être utilisé.
• Surfaces souillées :
nettoyer, puis désinfecter avec de l’eau de javel à 2,6 % fraîchement diluées au 1/5ème (ou tout autre désinfectant approprié) les surfaces souillées par du sang ou tout autres produites d'origine humaine.
• Transport du linge et des matériels souillés :
les linges et instruments souillés par le sang doivent être évacués du service dans un emballage fermé étanche.